이 글에서 알아볼 내용
치아를 잃은 뒤 시간이 지나 잇몸뼈가 줄어들면 임플란트를 안정적으로 고정하기 어려울 수 있습니다. 이 글에서는 뼈이식이 필요한 이유, 사용되는 이식재와 시술 방법, 임플란트 식립 시기, 통증·부작용과 영상검사에 관한 오해를 정리합니다.
1. 임플란트 뼈이식은 왜 필요할까요?
치아를 잃은 뒤 시간이 지나면 잇몸뼈인 치조골이 줄어들 수 있으며, 뼈가 부족하면 임플란트를 고정하기 어려워질 수 있습니다. 임플란트는 주변에 충분한 양의 건강한 뼈가 있어야 안정적인 지지를 받을 수 있기 때문입니다.
이때 임플란트 주변의 세로 또는 가로 방향 뼈의 양을 늘리기 위해 뼈이식을 시행하기도 합니다. 치아를 뽑은 직후 임플란트를 심는 경우에는 남은 공간을 채우기 위해 뼈이식을 함께 진행할 수도 있습니다. 따라서 뼈이식 여부는 식립 부위의 뼈 높이와 두께를 함께 보고 판단합니다.
2. 성공률과 이식재의 종류는 어떻게 되나요?
뼈이식 후 임플란트 성공률은 연구에서 92~97%로 보고된 바 있으며, 여러 이식재를 사용한 경우에도 90% 이상으로 보고된 바 있습니다. 다만 이런 수치는 모든 환자에게 같은 결과를 뜻하지 않으며, 술식의 적합성과 전신 질환 상태에 영향을 받을 수 있습니다.
장기간 관찰에서 임플란트 주변 뼈 손실이 12mm 내외로 보고된 바 있습니다. 뼈이식에는 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등이 쓰입니다. 어떤 재료를 사용할지는 부족한 뼈의 양과 전신 건강 상태를 함께 고려해 결정합니다.
3. 뼈이식 방법은 어떻게 다를까요?
뼈가 부족한 위치와 정도에 따라 적용하는 방법이 달라질 수 있습니다. 발치와 보존술은 치아를 뺀 자리에 뼈 재료를 넣고 콜라겐 막으로 덮어 잇몸뼈가 꺼지는 것을 줄이고, 이후 임플란트 시술을 준비하는 방법입니다.
상악동 거상술은 위쪽 어금니의 뼈가 얇고 임플란트를 심을 높이가 부족할 때 뼈를 보강하는 방법입니다. 한국인은 상악동이 큰 편인 경우가 많아 이 술식이 필요한 경우가 많습니다. 필요한 상황에서 시행하지 않으면 뼈의 수직 지지가 부족해질 수 있고, 상악동 감염과 관련된 이비인후과적 문제가 생길 가능성도 있습니다.
골유도재생술은 뼈가 부분적으로 패인 부위에 차폐막을 사용해 뼈가 자랄 공간을 확보하고 유지하는 방법입니다. 잇몸 같은 연조직이 그 공간으로 들어오는 것을 막아 뼈가 형성되도록 돕습니다.
4. 동시 식립과 단계 식립의 차이는?
뼈이식과 임플란트는 같은 날 함께 진행할 수도 있고, 뼈이식 뒤 일정 기간을 기다린 후 나누어 진행할 수도 있습니다. 병원 방문 횟수를 줄이기 위해 동시 식립을 선호하는 경우가 있지만, 모든 상황에서 같은 방식이 적절한 것은 아닙니다.
뼈의 양이 너무 부족하거나 상태가 좋지 않다면 뼈이식 후 약 3~6개월을 기다려 새 뼈가 충분히 형성된 다음 임플란트를 심는 단계 식립이 더 적절할 수 있습니다. 뼈 상태가 양호하다면 뼈이식과 임플란트 식립을 함께 진행해 기간을 줄일 수 있습니다. 식립 시기는 뼈가 임플란트를 지탱할 수 있는 상태인지 확인한 뒤 정합니다.
5. 통증·부작용·CT는 어떻게 볼까요?
MRI나 CT 같은 영상검사는 뼈 상태를 확인하는 데 참고가 되지만, 영상만으로 뼈이식 필요 여부를 바로 결정하기는 어렵습니다. 영상 결과와 입안 상태를 함께 살펴 판단하는 과정이 중요합니다.
뼈이식을 하면 임플란트 치료 기간이 길어질 수 있지만, 뼈이식 자체가 통증과 불편감을 크게 늘린다고 단정하기는 어렵습니다. 통증은 수술 중 잇몸을 젖힌 시간과 범위와 더 관련될 수 있습니다. 뼈이식은 안전하게 진행되는 편이지만 감염이나 부작용 가능성이 없는 것은 아니며, 의료진의 지시에 따른 관리는 발생 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 뒤 최소 2주 동안 금연과 금주를 실천하는 것은 이식재가 자리 잡는 데 중요합니다. 담배의 니코틴은 혈류를 방해해 새 뼈가 만들어지는 과정에 영향을 줄 수 있으며, 처방약은 안내받은 방법대로 복용해 감염 위험을 줄이는 데 도움을 받을 수 있습니다.
6. 자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 임플란트 뼈이식이 필요한지 어떤 기준으로 확인하나요?
치아를 잃은 지 오래되었거나 잇몸 소실이 두드러진다면 뼈이식이 필요할 가능성이 높습니다. 상담에서는 임플란트를 지지할 수 있을 만큼 뼈의 두께와 높이가 충분한지 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 뼈이식 재료는 어떤 기준으로 선택하나요?
환자의 전신 건강과 부족한 뼈의 양에 따라 적합한 재료가 달라질 수 있습니다. 본인의 뼈는 치유 능력이 좋지만 채취에 제약이 있을 수 있어, 상황에 따라 동물 유래 재료나 합성 재료를 섞어 사용하기도 합니다.
Q. 위 어금니에서 상악동 거상술이 필요한 이유는 무엇인가요?
위 어금니 부위는 상악동이라는 빈 공간이 있어 수직 방향의 뼈가 부족한 경우가 있습니다. 이 상태에서 무리하게 식립하면 임플란트가 상악동 쪽으로 침범해 염증이나 감염을 일으킬 위험이 있어, 상악동과의 거리와 확보할 뼈 높이를 함께 확인합니다.
Q. 뼈이식 후 임플란트 식립까지 얼마나 기다리나요?
이식된 재료가 기존 뼈와 결합하는 데 보통 3~6개월 정도가 필요합니다. 뼈 상태가 양호하면 임플란트 식립과 동시에 진행할 수 있지만, 단계적으로 진행하는 경우에는 임플란트를 지탱할 만큼 뼈가 형성되었는지 확인한 뒤 다음 단계로 넘어갑니다.
이 콘텐츠는 의료진 감수를 거쳐 국내외 자료를 바탕으로 작성되었으며, 최신 의료 가이드라인과 출처를 반영해 정기적으로 업데이트되는 건강정보입니다.
출처
- Pjetursson, B. E., et al. (2014). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses. Clinical Oral Implants Research, 25(6), 725–742.
- Korean Academy of Oral and Maxillofacial Implantology. (2023). Clinical guideline for bone grafting in implant dentistry.
- Esposito, M., et al. (2012). Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5).
※ 본 블로그의 모든 콘텐츠에 대한 저작권은 메디하이에게 있습니다. 무단 복제, 배포, 2차 가공을 엄격히 금지하며, 위반 시 사전 경고 없이 법적 절차를 진행합니다.
많이 찾은 환자 유형
