이 글에서 알아볼 내용
백내장으로 양쪽 눈 수술이 필요하다면 같은 날 연속으로 진행할지, 일정한 간격을 두고 한쪽씩 수술할지 결정해야 합니다. 수술 간격은 편의성만으로 정하지 않고 감염 위험, 첫 눈의 결과, 눈과 전신 상태, 수술 후 추적관찰 가능 여부 등을 함께 살펴 정합니다.
1. 당일 양안 수술은 어떻게 진행하나요?
같은 날 양쪽 눈을 수술하더라도 두 눈을 동시에 수술하는 것은 아닙니다. 당일 양안 순차수술은 한쪽 눈 수술을 마친 뒤 수술 환경을 새롭게 준비하고 반대쪽 눈을 이어서 치료하는 방식입니다.
양쪽 눈은 서로 분리된 수술처럼 관리합니다. 기구와 소모품, 약제를 눈마다 따로 준비하고, 수술할 눈의 좌우와 인공수정체 도수도 다시 확인합니다.
첫 번째 눈 수술에서 예상하지 못한 문제가 생기면 두 번째 눈 수술은 다른 날로 미루는 것이 안전한 기준입니다. 수술 후 다음 날 등 조기에 상태를 확인할 일정이 가능한지도 함께 살펴야 합니다.
2. 간격을 두면 어떤 점을 확인할 수 있나요?
양쪽 눈을 다른 날 수술하면 첫 번째 눈의 실제 결과를 두 번째 눈의 계획에 참고할 수 있습니다. 수술 전 검사로 인공수정체 도수를 계산하더라도 렌즈가 눈 안에 자리 잡은 뒤에는 예상과 미세한 차이가 생길 수 있기 때문입니다.
첫 번째 눈의 굴절 결과가 예상과 다르다면 반대쪽 눈의 렌즈 도수를 조정할지 검토할 수 있습니다. 이는 두 번째 눈의 굴절 목표를 맞추는 데 도움이 될 수 있습니다.
오차 범위와 만족도는 눈 상태와 렌즈 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 환자에게 간격 수술이 더 적합하다는 뜻은 아니며, 굴절 정밀도가 중요한 경우에는 첫 눈 결과를 확인하는 방식이 상대적으로 더 보수적인 선택지가 될 수 있습니다.
3. 어떤 경우에 수술 간격을 두나요?
수술 간격은 감염 위험, 굴절 목표, 다른 눈 질환 여부, 수술 후 상태를 확인할 수 있는 일정 등을 함께 살펴 결정합니다. 다른 안질환이 없고 건강 상태가 양호한 저위험군이라면 철저한 분리 수술을 전제로 당일 양안 수술을 고려할 수 있습니다.
| 환자 상태 및 우선 조건 | 권장되는 수술 접근 방식 |
|---|---|
| 저위험군 / 병원 방문 부담을 줄이고 싶은 경우 | • 당일 양안 수술 고려 • 단, 기구·소모품·약제의 철저한 분리가 전제 |
| 당뇨 / 망막질환 / 황반부종 우려 | • 간격 수술 권장 • 염증 반응과 회복 상태 확인 |
| 고도근시 / 다초점 등 특수 렌즈 | • 간격 수술 고려 • 첫 눈 결과를 둘째 눈 계획에 반영 |
| 사시 병력 / 복시 위험 | • 간격 수술 권장 • 양쪽 눈의 시기능 균형과 적응 상태 확인 |
사시 병력이 있거나 복시 위험이 높은 경우에는 수술 시기를 더 신중하게 정합니다. 양쪽 눈의 시기능 균형이 급격히 달라지면 어지러움이 심해질 수 있어 첫 눈의 회복 상태를 본 뒤 단계적으로 접근하는 것이 바람직합니다.
4. 당일 수술 전 무엇을 확인하나요?
당일 양안 수술에서는 두 눈 사이의 감염 위험을 줄이기 위한 분리 절차가 중요합니다. 수술 도구와 소모품, 약제가 따로 준비되는지 확인하고, 인공수정체의 좌우와 도수를 다시 점검합니다.
해외 주요 안과 가이드라인에서는 인공수정체를 2명 이상의 의료진이 교차 확인하는 절차를 강조합니다. 국내 대규모 코호트 연구에서는 특정 시기에 양안 연속 수술 환자군의 안내염 발생 빈도가 다소 높게 관찰됐습니다.
다만 이 연구는 청구자료 기반이어서 실제 무균 분리 수준이나 환자 선별 기준을 직접 확인하기 어렵다는 한계가 있습니다.
✅상담 시 확인할 항목
- 양쪽 눈의 기구·소모품·약제가 각각 분리되는지
- 인공수정체의 좌우와 도수를 교차 확인하는지
- 첫 눈에서 문제가 생기면 둘째 눈 수술을 미룰 수 있는지
- 수술 후 조기에 상태를 확인할 일정이 가능한지
5. 수술 후에는 무엇을 주의하나요?
백내장 양안 수술은 수술 후 경과를 확인하는 과정까지 함께 계획해야 합니다. 같은 날 두 눈을 수술했다면 다음 날 등 초기 일정에 맞춰 안압과 염증 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
장거리 이동이 잦거나 해외에 거주하는 경우에는 이후 경과를 확인할 일정도 고려해야 합니다. 처방받은 항생제와 소염제 안약은 안내받은 방법과 시간에 맞춰 사용합니다.
간격을 두고 한쪽씩 수술하면 두 번째 눈이 회복될 때까지 양쪽 시력 차이가 느껴질 수 있습니다. 계단이나 야간 이동에서 평소와 거리감이 다르게 느껴질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
6. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 같은 날 수술할지 간격을 둘지는 무엇을 보고 결정하나요?
전신 질환과 다른 눈 질환, 감염 위험, 첫 눈 결과를 반대쪽 눈에 반영할 필요성 등을 함께 살펴봅니다. 수술 후 조기에 상태를 확인할 수 있는지도 고려합니다.
Q. 당뇨나 망막질환이 있으면 간격을 두는 편인가요?
염증이나 망막 부종 등을 살펴야 하므로 한쪽 눈을 먼저 수술하고 회복 상태를 확인하는 간격 수술을 권장합니다. 전신 상태도 함께 확인합니다.
Q. 첫 눈 수술 결과가 둘째 눈 렌즈 도수에 영향을 줄 수 있나요?
영향을 줄 수 있습니다. 간격을 두면 첫 눈의 실제 굴절 결과를 참고해 둘째 눈의 인공수정체 도수를 조정할지 검토할 수 있습니다.
Q. 수술 후 두 눈의 시력 차이가 느껴질 수 있나요?
간격을 두고 수술하면 두 번째 눈의 회복이 끝날 때까지 일시적으로 시력 차이를 느낄 수 있습니다. 계단이나 야간 이동에서는 주의가 필요합니다.
이 콘텐츠는 의료진 감수를 거쳐 국내외 자료를 바탕으로 작성되었으며, 최신 의료 가이드라인과 출처를 반영해 정기적으로 업데이트되는 건강정보입니다.
출처
- 질병관리청, 의료관련감염 표준예방지침, 2021
- 대한안과학회지, 양안 백내장 동시 수술과 순차적 양안 백내장수술의 효용성 및 안전성 비교, 2023
- Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, Recent trends and outcomes in immediate and delayed sequential bilateral cataract surgeries: a nationwide cohort study in South Korea, 2025
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