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# 당뇨백내장｜수술 전 '혈당 수치'보다 더 중요한 한 가지
- URL: https://www.medi-hi.com/ko/info/cataract_diabetes_link/
- Published: 2026-06-18T23:25:12.000Z
- Updated: 2026-09-15T01:42:16.000Z
- Author: medihi
- Tags: 백내장∙노안, #info, #in_루나, #in_마루, #in_의료진감수, #lang-ko, #in_박진형, #jineye

POINT 

## 이 글에서 알아볼 내용

당뇨가 있어도 백내장 수술이 불가능한 것은 아닙니다. 실제로 수술 후 시력이 좋아지는 경우도 많지만, 수술 여부와 시기를 정할 때는 혈당 수치만 보지 않습니다. 당뇨망막병증과 황반부종 같은 망막 상태, 인공수정체 선택, 수술 후 추적 계획을 함께 확인해야 합니다.

## 1\. 당뇨가 있으면 수술이 더 위험한가요?

![정상 망막과 당뇨망막병증이 생긴 망막이 비교되는 이미지](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/06/cataract_diabetes_link_02.jpg)

당뇨 환자의 백내장 수술 결과를 가르는 중요한 변수는 당뇨 자체보다 망막 합병증의 동반 여부입니다. 시야가 흐려져도 원인이 모두 수정체 혼탁인 것은 아닙니다. 당뇨는 눈 안쪽 미세혈관을 손상시키고 중심 시야를 담당하는 황반을 붓게 할 수 있습니다.

백내장을 카메라의 렌즈가 흐려진 상태라고 보면, 당뇨망막병증은 뒤쪽 필름이 손상된 상태에 가깝습니다. 렌즈를 바꾸더라도 필름이 손상돼 있다면 선명한 시력을 얻기 어려울 수 있습니다. 따라서 수술 전에는 백내장과 망막을 함께 평가합니다.

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## 2\. 수술 전 망막검사는 왜 필요한가요?

수술 전에는 산동 안저검사로 망막을 살펴 당뇨망막병증 여부를 확인합니다. 당뇨망막병증은 비증식성과 증식성으로 나뉘며, 비증식성은 진행 정도에 따라 3단계로 구분합니다. 증식성은 비정상적인 신생혈관이 생긴 상태로, 망막·유리체 출혈이나 막 증식으로 심한 시력 저하를 일으킬 수 있습니다.

증식성으로 진행하기 전 비증식성 단계에서는 망막 레이저 치료나 안구 내 주사 치료 등으로 악화를 억제하는 것이 중요합니다. 필요하면 OCT로 미세한 구조 변화와 황반부종을 확인합니다. 초기 망막 합병증은 증상 없이 진행되는 경우가 많고, 국내 보고에서는 40세 이상 당뇨 환자의 최근 1년 안저검사 수검률이 29.5%로 제시됐습니다.

**✅수술 전 확인할 내용**

- 최근 1년 이내 산동 안저검사를 받았는지
- 시력 저하가 백내장만의 문제인지 망막 합병증도 있는지
- 필요 시 OCT로 황반부종을 확인할 계획이 있는지

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## 3\. 당화혈색소만 낮추면 될까요?

![당화혈색소, 안저상태, 장기 추적 가능성을 표현하는 인포그래픽](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/06/cataract_diabetes_link_04.gif)

당화혈색소는 최근 2\~3개월의 평균 혈당을 보여주는 지표로 수술 전 전신 상태를 살피는 데 중요합니다. 하지만 특정 수치 하나만으로 수술 후 합병증 위험이나 수술 가능 여부를 단정하기는 어렵습니다. 대규모 임상 연구에서도 특정 수치만으로 수술 후 합병증 위험이 바로 결정되지는 않는다는 근거가 보고됐습니다.

혈당이 조절되지 않으면 백내장 수술 후 각막 내피세포에 부종이 생길 가능성이 정상인보다 높고, 대개 약물 치료로 나아질 수 있습니다. 수술 시기는 혈당 변동과 동반질환, 망막·황반 상태, 수술 후 장기 추적 가능성을 함께 살펴 정합니다. 수술 전 혈당을 무리하게 급격히 낮추는 것은 전신 상태에 따라 부담이 될 수 있어 내과와 안과의 협진으로 시기를 조정하는 것이 바람직합니다.

[ 내 주변 백내장·노안 상담 병원 찾기 → ](https://www.medi-hi.com/ko/hospital-list/?medical%5Fitem%5Fslug=item-eye-cataract-presbyopia) 

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## 4\. 다초점 렌즈는 어떻게 고르나요?

당뇨 환자의 인공수정체 선택은 망막 상태를 먼저 확인한 뒤 신중하게 접근합니다. 다초점 렌즈는 들어오는 빛을 여러 갈래로 나누어 초점을 맞추므로 망막이 건강해야 장점을 충분히 얻을 수 있습니다.

당뇨망막병증 치료력이 있거나 황반이 미세하게 부어 있다면 분산된 빛을 망막이 제대로 받아들이지 못해 수술 후 시력이 기대에 미치지 못할 수 있습니다. 안저가 매우 안정적이면 선택 범위가 넓어질 수 있지만, 망막 합병증이 보인다면 빛을 한 곳에 집중시키는 단초점 렌즈가 시력의 질 측면에서 더 무난한 선택이 될 수 있습니다.

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## 5\. 수술 후 1년은 왜 중요한가요?

![백내장 수술 후 1년 간의 추적 관찰이 필요함을 강조하는 인포그래픽](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/06/cataract_diabetes_link_06.gif)

당뇨 환자의 백내장 수술은 수술 직후로 끝나는 과정이 아닙니다. 관련 연구들을 종합하면 수술 때 생기는 미세한 염증 반응이 망막 혈관에 영향을 줄 수 있고, 수술 후 1년 이내에 당뇨망막병증이 진행하거나 황반부종이 새로 나타날 가능성이 보고됩니다.

수술 직후 시야가 좋아졌더라도 몇 달 뒤 중심 시야가 굽어 보이거나 흐려지면 망막 변화의 신호일 수 있습니다. 해외 거주나 바쁜 일정으로 추적 관리를 이어가기 어렵다면 수술 시기 자체를 의료진과 다시 논의하는 것이 안전합니다.

**✅수술 후 추적 관리**

- 수술 후 1개월, 3개월, 1년 단위의 안저·OCT 검사 일정
- 시야 왜곡이나 중심부 흐림이 생겼을 때 바로 대처할 수 있는지
- 안과 추적 일정과 내과의 혈당 관리 목표를 연계하고 있는지

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## 6\. 자주 묻는 질문 (FAQ)

#### Q. 당화혈색소가 높으면 백내장 수술을 바로 미뤄야 하나요?

당화혈색소 수치 하나만으로 수술 가능 여부를 단정하지 않습니다. 혈당 지표와 전신 안정성, 망막·황반 상태, 수술 후 추적 계획을 함께 평가하고 내과 협진을 통해 시기를 조정합니다.

#### Q. 수술 전 안저검사와 OCT는 왜 필요한가요?

당뇨 환자는 백내장 외에도 망막 합병증이 증상 없이 함께 있을 수 있습니다. 안저검사와 필요 시 OCT로 망막 출혈 범위와 황반부종을 확인하고, 망막 치료를 먼저 할지와 렌즈 선택 순서를 정합니다.

#### Q. 백내장 수술 후 시력이 다시 흐려질 수 있나요?

수술 과정의 미세한 염증이나 자극으로 당뇨망막병증이 진행하거나 황반부종이 나타날 수 있습니다. 이 때문에 수술 후 최소 1년 동안 망막 상태를 계속 확인하는 과정이 중요합니다.

#### Q. 당뇨가 있으면 다초점 렌즈에서 무엇을 더 봐야 하나요?

다초점 렌즈는 빛을 나누어 쓰기 때문에 망막 상태가 중요합니다. 당뇨망막병증이나 황반부종이 있다면 시야의 대비감도가 떨어지거나 기대한 시력에 미치지 못할 수 있어 안저검사 결과를 바탕으로 신중하게 판단합니다.

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이 콘텐츠는 의료진 감수를 거쳐 국내외 자료를 바탕으로 작성되었으며, 최신 의료 가이드라인과 출처를 반영해 정기적으로 업데이트되는 건강정보입니다. 

최종 감수일 2026\. 6\. 19 최종 수정일 2026\. 9\. 15 

### 출처

- 질병관리청, 당뇨병 관리 및 합병증(정기 안과검진) 안내 자료 (SSOT 인용)
- Journal of Korean Medical Science (JKMS), Trends and barriers in diabetic retinopathy screening (Korea NHANES 2016–2021), 2024
- American Journal of Ophthalmology, Incidence and progression of DR after cataract surgery: systematic review/meta-analysis, 2025

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