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# 레이저백내장수술｜'칼 없는 수술'을 찾기 전 반드시 확인해야 할 기준
- URL: https://www.medi-hi.com/ko/info/cataract_laser_precision/
- Published: 2026-07-09T23:07:32.000Z
- Updated: 2026-09-29T02:15:35.000Z
- Author: medihi
- Tags: 백내장∙노안, #info, #in_의료진감수, #in_박진형, #jineye, #in_루나, #in_마루, #lang-ko

POINT 

## 이 글에서 알아볼 내용

레이저백내장수술은 수술 일부를 보조하는 방법입니다. 수술 방식을 선택할 때는 장비보다 눈 상태, 수정체의 단단한 정도, 인공수정체 종류와 마취 계획을 함께 살펴야 합니다.

## 1\. 레이저가 수술 전 과정을 대신할 수 있나요?

![펨토초 레이저를 활용해 백내장 수술을 진행하고 있는 모습](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/07/cataract_laser_precision_02.jpg)

레이저백내장수술은 절개와 수정체 분쇄를 돕지만, 수술 전 과정을 대신하지는 않습니다. 매우 짧게 작동하는 펨토초 레이저로 각막에 미세한 통로를 만들고 수정체를 잘게 나누는 방식으로, FLACS라고 부릅니다.

수정체 조각을 빨아들이고 인공수정체를 넣는 과정은 의료진이 직접 진행합니다. 백내장 수술은 숙련되기까지 오랜 경험이 필요한 고난도 수술입니다.

레이저는 수술 경험이 적은 의료진의 절개와 분쇄를 도울 수 있습니다. 숙련된 전문의가 집도한다면 레이저 단계가 불필요할 수 있습니다.

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## 2\. 어떤 눈에서 레이저가 도움이 될 수 있나요?

![혼탁한 수정체를 레이저로 쪼개는 모습](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/07/cataract_laser_precision_03.gif)

수정체가 매우 단단한 완숙 백내장에서는 레이저가 초음파 사용량을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 백내장 수술은 혼탁한 수정체를 초음파로 진동시켜 부순 뒤 제거합니다.

초음파 사용량은 회복 속도와 각막 건강에 영향을 줍니다. 과도하게 사용하면 각막 세포에 부담이 가해져 수술 직후 붓기가 오래 지속되기도 합니다. 레이저로 미리 수정체를 나누면 초음파 사용량이 줄어 초기 붓기가 덜할 수 있습니다.

진행이 심하지 않고 수정체가 부드럽다면 표준 초음파 방식만으로도 적은 에너지로 안전하게 수술할 수 있습니다. 다만 대규모 임상 연구에 근거한 안과학계의 주류 의견은 레이저가 표준 수술보다 최종 시력이나 수술 후 경과에서 특별한 이득이 없다는 것입니다. 수정체가 얼마나 단단한지, 초음파를 많이 써야 하는지 먼저 확인해야 합니다.

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## 3\. 수술이 두렵다면 무엇을 살펴봐야 할까요?

수술 중 안정감은 장비보다 마취와 진정 방식에 더 크게 좌우됩니다. 레이저 수술에는 눈과 장비를 밀착해 고정하는 도킹 과정이 필요하며, 묵직한 압박감이 생깁니다.

불안이나 폐소공포증이 심하면 두려움이 더 커질 우려가 있습니다. 긴장해 무의식적으로 고개를 움직이면 정밀한 수술을 방해하기도 합니다.

고정할 때 가해지는 강한 음압은 주변부 망막 찢김을 유발하거나 심한 경우 망막박리로 이어질 위험이 있습니다. 고령 환자에서 드물게 망막 찢김이 우려되므로 망막이 약하다면 의료진과 미리 상의해야 합니다.

안약 마취로 견디기 어렵다면 수면을 유도하는 얕은 진정을 고려할 수 있습니다. 가능 여부는 건강 상태, 동반 질환, 병원의 치료 방식에 따라 달라집니다. 움직임을 줄이면 수술을 더 안전하게 진행하는 데 도움이 됩니다.

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## 4\. 렌즈와 난시 교정을 선택하는 기준

안경 없이 생활하기를 원한다면 다초점·난시 교정용 인공수정체를 고려하게 됩니다. 목표 성능을 얻으려면 렌즈가 계획한 위치에 안정적으로 자리 잡는 것이 중요합니다.

수정체를 감싼 주머니를 둥글게 여는 전낭절개는 인공수정체를 지지하는 바탕입니다. 레이저의 정교함은 이 과정에서 장점이 됩니다.

일부 병원은 레이저로 각막을 절개해 난시를 교정하는 LRI를 제안하기도 합니다. 각막에 혼탁이나 흉터가 남아 빛 번짐이 생길 수 있고, 절개 부위가 아물면서 난시가 재발할 수도 있습니다.

세계의 저명한 안과 의사들은 이보다 표준 수술 중 토릭 인공수정체를 넣는 방식을 선호하는 추세입니다. 토릭 인공수정체는 난시를 영구적이고 안정적으로 교정할 수 있습니다.

레이저 사용에는 비급여 비용이 추가됩니다. 난시 교정의 필요성, 전낭절개의 정밀함이 목표 시력에 미치는 영향, 렌즈 종류를 함께 따져 결정해야 합니다.

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## 5\. 수술 후 시야가 다시 흐려지는 이유

![인공수정체를 감싸고 있는 수정체낭이 탁해지는 이미지](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/07/cataract_laser_precision_06.gif)

수술 몇 년 후 시야가 흐려지는 원인으로 후발백내장, 즉 후낭 혼탁이 있습니다. 제거한 혼탁한 수정체가 다시 자라거나 재발하는 것은 아닙니다.

인공수정체를 지지하려고 남긴 수정체 주머니의 뒷부분이 후낭입니다. 남아 있던 세포들이 시간이 지나 얇은 막을 만들며 시야를 가리는 자연스러운 변화입니다.

외래에서 YAG 레이저로 혼탁한 후낭에 구멍을 내어 치료할 수 있습니다. 열린 부위가 다시 막히거나 혼탁해지지 않아 한 번의 시술로 맑은 시야가 영구적으로 유지됩니다. 눈이 다시 침침해지면 병원에서 상태를 점검하는 것이 좋습니다.

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## 6\. 자주 묻는 질문 (FAQ)

#### Q. 레이저백내장수술과 표준 수술의 차이는 무엇인가요?

표준 수술은 의료진이 미세한 기구로 각막에 통로를 만들고 수정체를 쪼갭니다. 레이저는 일부 단계를 장비로 대신합니다. 국제 학술지의 임상 연구에서는 표준 수술 대비 통계적 이득이 없다는 결과가 나오며, 미국의 저명한 안과 의사들도 공식적으로 표준 수술을 선택하는 추세입니다.

#### Q. 통증이 걱정된다면 마취는 어떻게 하나요?

기본적으로 안약 형태의 점안 마취를 시행하므로 날카로운 통증은 드뭅니다. 레이저 장비 고정 때는 압박감이 생기며, 공포심이 심하면 진정 마취를 함께 고려할 수 있습니다.

#### Q. 레이저를 사용하면 회복이 더 빠른가요?

단단한 백내장에서는 초음파 사용량이 줄어 초기 각막 붓기가 덜할 수 있습니다. 최종 시력은 표준 방식과 대체로 대등하다는 연구가 많습니다. 회복 속도는 망막 상태와 염증 관리 정도에 따라 다릅니다.

#### Q. 안과 상담은 언제 받는 것이 좋나요?

시력 수치보다 일상생활의 불편함이 기준입니다. 독서가 힘들거나 야간 운전 때 빛 번짐으로 피로해진다면 상담을 시작하는 것이 좋습니다. 눈부심이 심해지거나 사물이 겹쳐 보이면 검진을 미루지 않는 것이 좋습니다.

[ 추천 콘텐츠 후발백내장｜다시 뿌옇게 보이는 시야, 수술이 실패한 걸까? 백내장 수술 후 시야가 다시 흐려지면 자연스러운 구조 변화인 후발백내장일 가능성이 높습니다. 원인을 구분하는 검사와 야그레이저 치료, 시술 후 확인할 증상을 살펴봅니다. ➔ ](https://www.medi-hi.com/ko/info/cataract%5Fsecondary%5Fcataract/?tag=item-eye-cataract-presbyopia&hospital%5Fid=hosp00050&medical%5Fitem%5Fslug=item-eye-cataract-presbyopia) 

이 콘텐츠는 의료진 감수를 거쳐 국내외 자료를 바탕으로 작성되었으며, 최신 의료 가이드라인과 출처를 반영해 정기적으로 업데이트되는 건강정보입니다. 

최종 감수일 2026\. 7\. 10 최종 수정일 2026\. 9\. 29 

### 출처

- 대한안과학회, 백내장 진단 및 치료 관련 일반 환자 안내
- 건강보험심사평가원, 포괄수가제(DRG) 백내장 수술 관련 일반 안내
- FACT Trial(무작위시험) 등 초음파유화술과 FLACS의 결과 비교 분석 요약

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