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# 고혈압·당뇨 환자의 안전한 백내장 수술을 위한 준비
- URL: https://www.medi-hi.com/ko/info/cataract_medical_check/
- Published: 2026-08-04T23:58:23.000Z
- Updated: 2026-10-16T05:28:52.000Z
- Author: medihi
- Tags: 백내장∙노안, #info, #in_이종호, #iloveeye, #lang-ko, #in_루나, #in_마루, #in_의료진감수

POINT 

## 이 글에서 알아볼 내용

고혈압이나 당뇨가 있어도 질환이 안정적으로 조절된다면 백내장 수술을 진행할 수 있습니다. 수술 전에는 혈압·혈당뿐 아니라 복용 약물과 망막 상태를 함께 확인합니다. 항혈전제 복용, 당뇨 환자의 눈 검사, 내과협진과 수술 당일 준비 사항을 정리합니다.

## 1\. 기저질환이 있어도 수술할 수 있을까?

![안전한 수술 진행을 위한 3가지 기준을 시각화한 인포그래픽](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/08/cataract_medical_check_02.jpg)

고혈압·당뇨가 있다는 이유만으로 백내장 수술이 제한되는 것은 아닙니다. 질환 유무보다 현재 상태가 안정적으로 조절되는지가 중요합니다. 백내장 수술은 대개 점안 마취나 부분 마취로 진행하며 절개가 작고 신체적 자극이 적은 편이지만, 전신 상태도 확인해야 합니다.

수술 전에는 혈압과 혈당의 조절 상태, 복용약의 종류와 성분, 당뇨망막병증 등 동반 안질환을 살펴봅니다. 이러한 조건은 수술 계획과 회복 경과를 판단하는 데 활용됩니다.

혈압약은 혈관의 압력을 낮추며 출혈을 직접 유발하지 않습니다. 아스피린이나 항응고제 같은 항혈전제는 혈전 생성을 예방하지만 수술 중 미세 출혈에 영향을 줄 수 있습니다. 두 약물은 같은 기준으로 조절하지 않으며, 필요한 경우 안과와 내과가 협력해 계획을 세웁니다.

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## 2\. 아스피린·항응고제를 끊어야 할까?

백내장 수술은 출혈 위험이 비교적 낮아 항혈전제를 유지하거나 최소한으로 조정해 진행하는 경우가 많습니다. 아스피린, 클로피도그렐, 와파린, NOAC(리바록사반 등)을 출혈이 걱정된다는 이유로 임의 중단하면 혈전이 생겨 뇌졸중이나 심근경색을 일으킬 수 있습니다.

수술 후 눈이 붉어 보이는 결막하출혈은 시간이 지나며 자연스럽게 흡수될 수 있습니다. 관련 연구에서는 항혈전제를 계속 복용해도 눈 내부의 중대한 출혈 빈도가 유의미하게 증가하지 않았다고 보고했습니다.

다만 복용 목적, 개인별 혈전 위험도, 신장 기능과 약물 특성에 따라 조율 여부가 달라집니다. 스텐트 시술·심방세동·뇌졸중 예방을 위해 복용한다면 처방 내과와 안과 수술팀에 확인해야 합니다. 처방전의 약물 성분과 복용 목적, 처방 병원·최근 진료일, 신장 기능 저하 여부를 미리 점검합니다.

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## 3\. 당뇨 환자는 어떤 검사가 필요할까?

![혈당을 측정하고 있는 당뇨 환자와 oct 검사를 진행하고 있는 당뇨 환자](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/08/cataract_medical_check_04.gif)

당뇨 환자는 혈당 조절과 더불어 망막의 건강 상태를 확인해야 합니다. 혈당 조절은 염증 반응을 낮추는 데 중요하며, 수술 후 시력 회복은 눈 안쪽 망막의 상태에도 영향을 받습니다. 흐려진 수정체를 교체해도 망막이 손상되어 있다면 시력 개선에 한계가 있을 수 있습니다.

특히 활동성 당뇨망막병증이나 황반부종이 있다면 수술 자극으로 염증과 부종이 악화될 위험이 있습니다. 혈당·당화혈색소 검사와 함께 안저 검사, 망막 단면과 황반 상태를 살피는 빛간섭단층촬영(OCT)을 시행할 수 있습니다.

검사 결과는 수술 시기와 시력 회복을 예측하는 데 도움이 됩니다. 망막 질환이 확인되면 백내장 진행 정도에 따라 망막 치료를 먼저 진행할 수 있으며, 망막이 안정된 상태에서 수술 일정을 잡습니다.

[ 내 주변 백내장·노안 상담 병원 찾기 → ](https://www.medi-hi.com/ko/hospital-list/?medical%5Fitem%5Fslug=item-eye-cataract-presbyopia) 

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## 4\. 내과협진은 언제 필요할까?

![내과 협진이 필요한 위험신호 세가지를 시각화한 인포그래픽](https://www.medi-hi.com/content/images/2026/08/cataract_medical_check_05.jpg)

내과협진은 수술이 불가능하다는 의미가 아니라 전신질환과 약물 복용 상태를 함께 확인하는 과정입니다. 최근 심장 스텐트 시술을 받았거나 인공판막으로 항혈전제를 복용하는 경우, 임의로 약을 끊으면 혈관이 다시 막힐 우려가 있어 일정을 조율합니다.

만성 신장 기능 저하가 있으면 약물 배출에 시간이 걸릴 수 있어 신장 기능 수치를 고려합니다. 혈압 변동이 크거나 빈맥·부정맥이 관찰될 때도 내과 평가가 진행될 수 있습니다.

협진 때는 처방전 또는 복용 약물 목록, 최근 3\~6개월의 혈액 검사와 신장 기능 검사 결과를 준비합니다. 처방 내과에서 받은 수술 전후 복약 조율 소견서도 안과에 제출합니다. 의료진은 이 자료를 바탕으로 약물 조정 여부와 수술 일정을 검토합니다.

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## 5\. 수술 당일 혈압은 어떻게 관리할까?

수술 당일에는 긴장으로 집에서보다 혈압이 높아질 수 있습니다. 급격한 혈압 변화는 수술 중 눈의 혈류에 영향을 줄 수 있으므로 복약과 대기 시간을 미리 확인하는 것이 좋습니다.

일반적으로 금식 지시가 있어도 평소 혈압약은 아침에 소량의 물과 함께 복용하도록 안내하는 경우가 많습니다. 임의로 거르지 말고 약 이름과 성분을 의료진에게 알린 뒤 개별 지침을 따릅니다.

수술 전날에는 저녁 식사를 가볍게 하고 충분히 자는 것이 좋습니다. 수술 당일에는 조금 일찍 도착해 숨이 찬 상태를 가라앉히고 차분하게 호흡한 뒤 혈압을 측정하는 것이 도움이 됩니다.

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## 6\. 자주 묻는 질문 (FAQ)

#### Q. 항혈전제를 수술 며칠 전부터 끊어야 하나요?

유지하거나 최소 조정하며 수술하는 경우가 많습니다. 임의로 중단하지 않고 처방 내과와 안과의 지침에 따라 결정합니다.

#### Q. 당뇨가 있으면 추가 눈 검사가 필요한가요?

안저 검사와 빛간섭단층촬영으로 망막·황반 상태를 확인할 수 있습니다. 당뇨망막병증과 황반부종 여부가 수술 계획에 영향을 줍니다.

#### Q. 금식하는 날 아침에도 혈압약을 먹나요?

일반적으로 소량의 물과 함께 복용하도록 안내하는 경우가 많습니다. 복용 약물의 종류를 의료진에게 알리고 개별 지침을 따릅니다.

#### Q. 어떤 경우에 내과협진이 필요한가요?

최근 스텐트 시술, 심방세동, 만성 신장 기능 저하, 혈압 조절 불안정 등이 있다면 협진이 필요할 수 있습니다. 복용 약물도 함께 확인합니다.

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이 콘텐츠는 의료진 감수를 거쳐 국내외 자료를 바탕으로 작성되었으며, 최신 의료 가이드라인과 출처를 반영해 정기적으로 업데이트되는 건강정보입니다. 

최종 감수일 2026\. 8\. 5 최종 수정일 2026\. 10\. 16 

### 출처

- 대한안과학회, 백내장 수술 전 전신 질환 관리 지침 및 부분마취 환자 가이드라인, 2023.
- 대한부정맥학회, NOAC/항응고요법 진료지침 (수술 전후 약물 조율 권고안), 2024.
- Seminars in Ophthalmology, "Do we need to hold aspirin before cataract surgery? Systematic review & meta-analysis", 2024.

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