임플란트 주위염의 진짜 원인부터 단계별 치료법, 평생 관리 노하우까지. 소중한 임플란트를 지키고 재수술을 막는 필수 정보를 지금 확인하세요
“임플란트만 하면 평생 문제없을 줄 알았는데, 왜 또 아프죠?”
60대 초반 환자 A씨는 7년 전 임플란트를 했습니다. 평소 양치질도 꼼꼼히 했지만, 최근 잇몸 붓기와 통증이 나타나 병원을 찾았습니다. 검사 결과는 임플란트 주위염. 충격이 컸습니다.
사실 임플란트 주위염은 단순히 관리 부족 때문만은 아닙니다. 보이지 않는 구조적 문제, 전신질환, 생활습관 등이 복합적으로 작용합니다. 이번 글에서는 임플란트 주위염의 원인, 증상, 치료, 평생 관리법을 차근차근 정리해드리겠습니다.
1. 임플란트 주위염, 단순히 양치 소홀 때문일까?
임플란트 주위염의 직접 원인은 세균막(플라크)이지만, 칫솔질만으로는 모든 위험을 막을 수 없습니다.
임플란트는 자연치아와 달리 흔들림 신호가 늦게 나타나며, 뼈 손실이 10% 이상 진행돼야 증상이 감지됩니다. 따라서 정기검진과 조기 발견이 필수입니다.
2. 임플란트 주위염의 주요 원인
임플란트 잇몸 염증의 직접 원인은 세균 감염이지만, 세균이 번식하기 좋은 환경을 만드는 구조적 결함이 근본 원인이 될 수 있습니다.
① 식립 깊이 부족
- 임플란트는 잇몸뼈 능선 기준 2~3mm 정도 깊게 식립 권장
- 너무 얖으면 잇몸 보호층이 얇아져 뼈 손실·나사 노출 위험 증가
② 임플란트 간 거리 부족
- 복수 식립 시 임플란트 간 거리 3mm 이상 확보 필요
- 간격이 좁으면 혈류 차단 → 뼈 괴사·염증 위험 증가
③ 잔여 시멘트
- 보철 접착 후 남은 시멘트는 X-ray로도 확인 어려움
- 세균막 형성의 온상 → 만성 염증·뼈 흡수 유발
[임상 포인트]
잔여 시멘트와 Emergence angle 문제는 환자 자각이 어렵기 때문에 정밀 CT와 경험 많은 의료진의 평가가 필수입니다.
④ 부적절한 보철물 형태·각도
- 과도한 볼록 형태는 칫솔질 언더컷을 형성하여 사각지대 확대
- 이머전스 앵글 30°↑는 세균 접근 용이 → 주위염 위험 증가
⑤ 지대주 결합 불량(미세 틈)
- 임플란트–지대주 사이 머리카락 한 올 정도 미세틈새(20~200㎛ microgap)로 세균 침투
- 재발 방지를 위해 플랫폼 스위칭 설계가 도움
⑥ 전신 건강 및 습관
- 흡연: 혈류 감소·면역 저하 → 발병률 2~3배
- 당뇨: 상처 치유 지연 → 감염 취약
- 약물(골다공증 치료제): 턱뼈 괴사 위험
- 이갈이·과도한 교합력: 충격 완충 불가 → 기계적 치주조직 손실 뼈 손상
[임플란트 주위염 위험 요인]
3. 임플란트 주위염의 증상
- 잇몸 붓기·발적
- 지속적인 출혈
- 구취(입 냄새)
- 씹을 때 통증
- 임플란트 흔들림
4. 치료 방법
임플란트 주위염 치료는 진행 단계에 따라 달라집니다.
- 초기(잇몸 염증 단계): 치석 제거, 레이저 소독, 항생제 혹은 면역조절제 투여
- 중기(뼈 손실 일부 진행): 뼈 이식, 수술적 재생 치료 필요
- 말기(심각한 뼈 손실): 임플란트 제거 후 재수술 고려
[임플란트 주위염 단계별 치료]
5. 평생 관리법
임플란트는 ‘치료의 끝’이 아니라 ‘관리의 시작’입니다.
- 정기검진: 6~12개월 간격
- 정밀 진단: 필요 시 CT 촬영
- 생활 습관 관리: 금연·혈당 조절·이갈이 방지
- 전문 의료진 상담: 합병증·재수술 경험 많은 병원 선택
6.자주 묻는 질문(FAQ)
임플란트 주변에 염증이 생기면 무조건 빼야 하나요?
아닙니다. 뼈 손실이 심하지 않으면 염증 제거·재생 치료로 살릴 수 있습니다.
임플란트가 흔들리면 어떻게 하나요?
골유착 실패나 심각한 염증일 수 있으므로 즉시 검진이 필요합니다.
당뇨 환자도 임플란트를 오래 유지할 수 있나요?
혈당을 잘 조절하면 가능합니다. 단, 정기검진은 꼭 받으셔야 합니다.
임플란트 주위염은 재발이 잘 되나요?
원인을 정확히 교정하지 않으면 재발할 수 있습니다. 따라서 생활습관 관리와 정기 검진이 필수입니다.
임플란트는 단순히 치아를 대신하는 장치가 아니라, 삶의 질을 지켜주는 중요한 동반자입니다. 조기에 발견하고 관리하면 오래도록 편안하게 사용할 수 있습니다. 혼자 고민하지 말고, 지금 내 상태를 확인해보는 것이 임플란트를 지키는 가장 확실한 첫걸음입니다.
출처
- Berglundh, T., et al. (2018). Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4. Journal of Periodontology, 89(S1), S313–S318.
- Chrcanovic, B. R., et al. (2014). Risk factors for peri-implantitis. Journal of Dental Research, 93(10), 950–958.
- Schou, S., et al. (2003). Prognosis of implant treatment in patients with peri-implantitis. Clinical Oral Implants Research, 14(4), 413–426.
- Renvert, S., & Polyzois, I. (2015). Treatment modalities for peri-implant mucositis and peri-implantitis. Periodontology 2000, 68(1), 369–404.
- Rinke, S., et al. (2011). The frequency of peri-implant diseases: A systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants, 26(2), 342–350.
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